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恐怖的脸部烧伤 正确护理是关键

思埠学院 2015年11月18日 美容护肤 112494次阅读 查看评论

  面部烧伤多为突发事件,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等。

  

脸部烧伤


  恐怖的脸部烧伤(burn of face)为常见外伤,其的特点如下:

  ①面部血液循环丰富,组织疏松,水肿较剧,发生休克机会增多;

  ②由于面部焦痂,水肿易转向颈部软组织,致呼吸困难,或压迫颈静脉诱发脑水肿;

  ③常合并呼吸道烧伤;

  ④五官分泌增多,创面易感染。面部烧伤多为突发事件,加之面部又是身体的特殊部位,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等,对治疗极为不利。因而早日治疗及时消除疤痕并进行适当的心理治疗,使患者尽快恢复。

  临床表现

  症状:头面部水肿,眼、耳、鼻、口腔,或有吸入性损伤。

  检查:详细检查眼、耳、鼻、口腔,特别注意有无吸入性损伤。剃除头发,进行暴露疗法。休克期过后应取头部高位,以利水肿消退,保持呼吸道通畅。外耳道口经常用干棉球填塞和生理盐水清洗,以防分泌物流入耳道。

  耳道深度烧伤愈合后,应注意扩张或留置塑料管,以防耳道缩窄。

  治愈标准:创面愈合,无明显的眼睑外翻、鼻孔缺损或口小畸形等。

  好转标准:创面基本愈合,有较明显畸形。

  

脸部烧伤2


  诊断鉴别

  1 有火焰烧伤或高温液体烫伤史。

  2 烧伤深度的判断

  2.1 Ⅰ度烧伤:伤处皮面红、肿、痛、热,无水疱,感觉稍过敏,皮面干燥,无感染。局部温度较创周皮面高。

  2.2 浅Ⅱ度烧伤:伤处皮面起水疱,去水疱皮后显露湿润创面,创底甚红、水肿,创面过敏、剧痛。局部温度增高。

  2.3 深Ⅱ度烧伤:有水疱但较小,水疱去皮后创面微湿、发白,有时可见有多个红色小点或细小血管支,水肿较明显,有疼痛,但创面感觉较迟钝。局部温度略低,拔毛试验阳性。

  2.4 Ⅲ度烧伤:伤部皮面苍白或焦黄、炭化,表面干燥,有皮革样感,可见有栓塞的大静脉支。疼痛消失,伤面感觉迟钝。伤部发凉。拔毛试验阴性。

  

脸部烧伤3


  疾病护理

  1 头面部创面水肿,影响张口和咀嚼时,可用吸管吸入流质饮食,待水肿减轻后,逐渐改为半流、软食。

  2 保证营养供给,以促使创面愈合。①保持呼吸道通畅。②注意保护创面,每次进食后,清除嘴唇周围的食物残渣。及时清除五官分泌物及创面脓液,防止创面感染。

  3 保护眼睛:眼部烧伤时,可造成眼睑严重水肿、外翻,不能闭眼。应随时清除创面分泌物,双眼滴眼药水,每日3次,晚上涂眼膏,避免强光直接照射,防止发生暴露性角膜炎。

  4 预防口腔炎。

  5 防止耳部感染:随时清除耳部脓液、分泌物,防止其流入耳内引起中耳炎;侧卧时,以棉圈悬空耳廓,防止耳软骨炎发生。病人宜在室温28~30℃的清洁环境中,室内空气要新鲜,每日用紫外线照射消毒两次,每次1小时单子及垫子用高压蒸汽灭菌以减少感染机会。由于头面部烧伤后水肿和渗出液较其它部位严重,所以首先要彻底处置好创面,用新洁尔灭清洗创面,水泡破溃处应先剪去腐皮。浅Ⅱ度外涂烧伤Ⅲ号,成分有磺胺嘧啶银粉、黄连素粉、冰片、2%新洁尔灭调成糊状涂于创面,该药有收敛、消炎止痛、保痂作用,可防止细菌侵入。


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